Pelajari efek samping profil terkait dengan imunosupresan umum

Penelitian baru yang dipimpin oleh University of Manchester dan NIHR Manchester Biomedical Research Center (BRC) ilmuwan telah memprofilkan efek samping metotreksat – obat umum yang digunakan untuk mengobati radang sendi dan penyakit autoimun lainnya.

Para penulis berharap temuan mereka – yang diterbitkan dalam jurnal Rheumatology – akan meringankan kekhawatiran pasien sebelum memulai pengobatan, yang seringkali kurang pengetahuan tentang obat, dampak dan efek sampingnya.

Meskipun penelitian ini tidak dapat menyimpulkan apakah obat tersebut menyebabkan efek samping yang mereka laporkan pada pasien radang sendi, asosiasi tersebut memberi mereka dan dokter mereka – informasi berharga, para peneliti berpendapat.

Peneliti utama, Dr Suzanne Verstappen dari The University of Manchester, didukung oleh Versus Arthritis dan Manchester BRC. BRC Tema penelitian Muskuloskeletal (MSK) bertujuan untuk menggunakan biomarker seperti data pasien, untuk memprediksi hasil dan mempersonalisasi perawatan untuk pasien dengan kondisi MSK.

Tim mengevaluasi data 1.069 pasien yang berpartisipasi dalam Rheumatoid Arthritis Medication Study (RAMS) dari 38 rumah sakit di seluruh Inggris, termasuk di Greater Manchester. Para pasien direkrut untuk penelitian sebelum memulai pengobatan metotreksat dan ditindaklanjuti selama satu tahun.

Pada enam dan 12 bulan, 957 pasien (89,5 persen) dan 902 pasien (84,4 persen) masing-masing masih menggunakan obat secara oral.

Namun, 106 (9,9 persen) dan 169 (15,8 persen) telah beralih ke metotreksat subkutan masing-masing dalam enam dan 12 bulan.

Efek samping yang umum di antara pasien selama tahun pertama metotreksat, meskipun sebagian besar tidak serius.

Secara keseluruhan, 77,5 persen mengalami setidaknya satu efek samping selama 12 bulan: 250 melaporkan hanya satu, 169 melaporkan dua, dan yang lainnya melaporkan tiga atau lebih.

Dari efek samping yang terkait dengan penggunaan obat:

• 42 persen adalah gastrointestinal, termasuk mual (31 persen) dan Diare (15 persen).
• 39,6 persen bersifat umum, termasuk kelelahan (29 persen).
• 28,6 persen adalah neurologis, termasuk sakit kepala (19 persen) dan pusing (12 persen).
• 26,0 persen adalah mukokutan, termasuk alopecia (9 persen), dan sariawan (12 persen).

Usia yang lebih tua dikaitkan dengan lebih sedikit pelaporan efek samping gastrointestinal, sedangkan wanita lebih mungkin melaporkan efek samping gastrointestinal, mukokutan, atau neurologis dibandingkan dengan pria.

Konsumsi alkohol pada awal pengobatan dikaitkan dengan mual, alopecia, dan efek samping mukokutan saat minum obat. Pasien yang memiliki tingkat kekhawatiran yang lebih tinggi tentang pengobatan melaporkan lebih banyak efek samping gastrointestinal, terutama mual.

PI dari studi RAMS, Dr Suzanne Verstappen adalah Pembaca dalam epidemiologi muskuloskeletal di The University of Manchester dan peneliti untuk program penelitian Adult Inflammatory Arthritis Manchester BRC. Dia berkata: “Methotrexate telah mengubah pengobatan radang sendi dan meningkatkan kehidupan hampir dua juta orang di seluruh dunia.

“Tetapi kekhawatiran tentang efek samping dapat menghentikan pasien untuk memulai obat penting ini, atau mengurangi kepatuhan terhadap pengobatan.

“Temuan ini, bagaimanapun, memberikan pasien dan dokter dengan wawasan tentang pengelolaan pasien dengan rheumatoid arthritis mulai metotreksat.

“Kekhawatiran mereka dapat dikurangi dengan menekankan manfaat perawatan di samping diskusi yang lebih spesifik tentang efek samping.”

Peneliti PhD Ahmad Sherbini dan penulis pertama manuskrip dari The University of Manchester, mengatakan: “Methotrexate saat ini merupakan obat pilihan pertama untuk pasien yang baru didiagnosis dengan rheumatoid arthritis karena biaya rendah dan kemanjurannya yang mapan.

“Namun, efek samping yang terkait dengannya memiliki dampak yang cukup besar pada tingkat retensi pengobatan selama tahun pertama pengobatan.

“Dengan menggunakan data dalam penelitian ini, pasien dapat membuat keputusan berdasarkan informasi apakah akan memulai obat ini dan berpotensi meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan.”

“Ini juga dapat membantu mengidentifikasi pasien dengan risiko efek samping yang lebih tinggi yang memerlukan pemantauan sering dan kunjungan dokter umum tambahan. Pada akhirnya dan dengan penelitian lebih lanjut, pengobatan dapat disesuaikan dengan pasien, dan pemanfaatan sumber daya yang lebih baik dapat dicapai.”

Dr Natalie Carter, Head of Research Engagement di Versus Arthritis mengatakan: “Methotrexate bisa menjadi pengobatan yang sangat efektif dalam mengendalikan radang sendi, tetapi bagi banyak orang bisa ada efek samping dan penyakit yang menyebabkan kekhawatiran dan kesusahan.

“Penelitian seperti ini sangat penting. Ini berarti bahwa orang-orang dengan radang sendi lebih mengetahui tentang obat-obatan yang disarankan dan dapat mendukung mereka ketika menavigasi rezim pengobatan yang terkadang membingungkan dan rumit, terutama ketika pertama kali didiagnosis.

“Dengan pemahaman yang lebih baik tentang jenis efek samping yang disebabkan oleh pengobatan, penderita radang sendi dapat melakukan percakapan yang produktif dengan tim reumatologi mereka tentang perawatan mereka tentang apa yang berhasil, apa yang tidak, dan bagaimana mereka dapat menyesuaikan perawatan itu untuk mendapatkan hasil terbaik. dalam mengelola kondisi mereka.”

Sumber: Universitas Manchester