[ad_1]
Sertifikat kematian telah menghilangkan keraguan tentang betapa dahsyatnya epidemi opioid. Antara Mei 2020 dan April 2021, overdosis obat menyebabkan lebih dari 100.000 kematian di AS, menurut data sementara dari Pusat Statistik Kesehatan Nasional. Dan analisis baru menunjukkan bahwa banyak dari kematian ini berasal dari kelompok yang agak mengejutkan: orang Amerika yang lebih tua.
Pada orang dewasa berusia 55 dan lebih tua, kematian overdosis opioid meningkat sepuluh kali lipat antara 1999 dan 2019, melonjak dari 0,9 kematian per 100.000 orang menjadi 10,7, menurut sebuah studi baru diterbitkan di Jaringan JAMA Terbuka yang menganalisis dua dekade data. Angka-angka itu berarti banyak nyawa tambahan yang hilang. Pada tahun 2019, hampir 10.300 orang berusia 55 tahun ke atas meninggal karena overdosis opioid, dibandingkan dengan lebih dari 500 pada tahun 1999. Selama periode penelitian, 79.893 penduduk AS berusia 55 tahun ke atas meninggal karena overdosis opioid.
[time-brightcove not-tgx=”true”]
Data ini menunjukkan bahwa epidemi opioid tidak menyelamatkan orang dewasa yang lebih tua, kata Maryann Mason, seorang profesor kedokteran darurat di Fakultas Kedokteran Feinberg Universitas Northwestern dan penulis utama studi tersebut. Namun dalam hampir satu dekade dia terlibat dalam penelitian overdosis opioid, Mason mengatakan dia “hampir tidak pernah” melihat penggunaan narkoba orang dewasa yang lebih tua dibahas di media atau dalam studi akademis — yang berarti bahwa lebih sedikit yang diketahui tentang overdosis pada orang Amerika yang lebih tua daripada di yang lebih muda. Kurangnya perhatian ini, ditambah budaya yang penuh dengan ageisme, dapat menyembunyikan ancaman opioid terhadap orang tua, kata Mason. “Kami memiliki gagasan ini di benak kami tentang seperti apa orang tua—seperti apa nenek dan kakek—dan mereka bukan orang yang menggunakan narkoba,” kata Mason. “Saya pikir itu membuat banyak orang tidak melihat ke daerah ini.”
Ini sangat berbahaya karena orang tua menghadapi faktor risiko unik untuk overdosis opioid. Orang yang lebih tua lebih mungkin menderita kondisi kronis daripada yang lebih muda dan diberi resep beberapa obat, yang dapat membuat resep opioid lebih mungkin; seiring bertambahnya usia pasien, mereka cenderung memiliki resep opioid, menurut data diterbitkan pada tahun 2020 oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. Penyalahgunaan narkoba juga meningkat di kalangan orang tua; kunjungan departemen darurat untuk penyalahgunaan opioid naik 220% antara tahun 2006 dan 2014 pada orang berusia 65 dan lebih tua, menurut sebuah studi dipublikasikan di jurnal Inovasi dalam Penuaan pada tahun 2019. Tubuh orang yang lebih tua mungkin secara fisik kurang mampu memetabolisme opioid, yang dapat membuat mereka lebih rentan terhadap overdosis daripada orang yang lebih muda.
Pria kulit hitam sangat terpengaruh oleh peningkatan overdosis opioid, menurut data baru. Pada 2019, ada 40 kematian di antara pria kulit hitam per 100.000: sepuluh kali lipat dari angka keseluruhan kelompok usia mereka. Pria kulit hitam yang lebih tua yang menggunakan obat-obatan terlarang cenderung tinggal di komunitas yang kekurangan sumber daya, catat Mason, di mana mereka secara historis memiliki lebih sedikit akses ke program perawatan narkoba, termasuk perawatan yang dibantu obat untuk gangguan penggunaan opioid. Tetapi penyebaran fentanil, opioid sintetik mematikan yang bisa 50 kali lebih kuat daripada heroin, kemungkinan merupakan pendorong utama tren ini, katanya. Tingkat overdosis di antara pria kulit hitam mulai meningkat sekitar tahun 2013—tahun ketika fentanil menyebar luas di AS
Data menunjukkan bahwa orang kulit hitam Amerika kurang terpengaruh oleh epidemi opioid pada tahun 2000-an karena mereka telah secara historis opioid yang kurang diresepkan untuk rasa sakit. Para ahli mengaitkan kesenjangan ini dengan kurangnya akses perawatan kesehatan dan asuransi di komunitas kulit hitam, serta bias rasial di antara penyedia layanan kesehatan yang meremehkan pengalaman nyeri pasien kulit hitam. Namun, begitu fentanil ada di mana-mana dalam perdagangan narkoba, fentanil membunuh pengguna lama berbagai jenis obat-obatan terlarang—bukan hanya opioid. Fentanil sangat berbahaya bukan hanya karena sangat kuat, tetapi juga karena sering dicampur dengan obat lain seperti heroin, metamfetamin, kokain, dan ganja, terkadang tanpa sepengetahuan pengguna. Ini berarti fentanil kemungkinan menjangkau pengguna narkoba yang memiliki sedikit pengalaman dengan opioid, sehingga mereka tidak memiliki toleransi opioid untuk membantu melindungi mereka dari overdosis.
Ada kabar baik untuk orang dewasa yang lebih tua: bukti dari gangguan penggunaan alkohol menunjukkan bahwa mereka mungkin merespon lebih baik daripada orang yang lebih muda terhadap pengobatan penggunaan zat, mungkin karena orang mungkin lebih cenderung memiliki ciri-ciri seperti “kebijaksanaan, keterampilan pengambilan keputusan yang kompleks, regulasi emosional, dan refleksi diri, ”penulis penelitian mencatat. Ke depan, kata Mason, termasuk orang tua dalam upaya penjangkauan (dengan membuat pengobatan lebih mudah diakses untuk orang-orang dengan masalah mobilitas, gangguan pendengaran atau penglihatan, misalnya) dan menjadi selaras dengan perbedaan generasi, seperti keengganan untuk mencari terapi, akan menjadi kunci. .
Kematian overdosis opioid juga meningkat pada tahun 2020 dan akan terus berlanjut tanpa upaya besar untuk mengubah arah, kata Mason. “Memasukkan kelompok ini dalam memikirkan pengurangan dampak buruk, pencegahan dan pengobatan, akan menjadi awal yang baik.”
[ad_2]
