[ad_1]
Pakar Harvard dalam terapi medis mengatakan pengembangan pil baru-baru ini untuk mengobati COVID-19 mungkin berubah menjadi pengubah permainan pandemi karena alasan sederhana: Ketika datang untuk mengobati penyakit, lebih awal lebih baik.
Mark Namchuko, direktur eksekutif penerjemahan terapi di Harvard Medical School, mengatakan pil memiliki beberapa keunggulan yang jelas dibandingkan pengobatan yang ada—obat remdesivir dan beberapa terapi antibodi—karena pil mudah diangkut, disimpan, dan diberikan. Perawatan lain harus diberikan secara intravena dan sebagian besar telah disediakan untuk digunakan oleh pasien paling sakit yang terbatas pada fasilitas medis di akhir perjalanan penyakit mereka.
Namchuk mengatakan bahwa dengan asumsi pil tersedia secara luas, mereka dapat diresepkan segera setelah gejala mulai di rumah, dengan tidak ada lagi yang diperlukan untuk memberikannya selain segelas air.
“Keduanya oral, jauh lebih mudah untuk didistribusikan kepada orang-orang di awal penyakit mereka dan membuatnya tersedia lebih luas,” kata Namchuk, profesor praktik kimia biologi dan farmakologi molekuler. “Keampuhannya sangat menggembirakan, tetapi cara pemberiannya membuka kemungkinan untuk digunakan lebih luas lagi.”
Penilaian tersebut dilakukan setelah laporan oleh Merck dan Ridgeback Biotherapeutics bahwa pil COVID-19 mereka—yang saat ini sedang ditinjau oleh regulator federal—menurunkan risiko rawat inap dan kematian hingga 50 persen, dan menyusul hasil yang menjanjikan minggu lalu oleh Pfizer, yang mengatakan Fase 2/3 studi tentang pilnya menunjukkan bahwa pil itu mengurangi risiko rawat inap dan kematian hingga 89 persen.
Hasil Pfizer sangat menjanjikan sehingga penelitian dihentikan lebih awal, kata perusahaan itu. Sekitar 1 persen dari peserta penelitian (6 dari 607) dirawat di rumah sakit, dan tidak ada yang meninggal setelah 28 hari. Itu dibandingkan dengan 6,7 persen (41 dari 612) dirawat di rumah sakit pada kelompok kontrol, dengan 10 kemudian meninggal. Perusahaan juga berencana untuk meminta izin penggunaan darurat FDA untuk memasarkan pil tersebut.
Jonatan Abraham, asisten profesor mikrobiologi di Institut Blavatnik di HMS dan memimpin bersama dengan Namchuk dari Konsorsium Massachusetts pada Kelompok Kerja Terapi Kesiapan Patogen, mengatakan kemampuan untuk memproduksi secara massal pil yang stabil dan tahan lama kemungkinan akan berarti jauh lebih sedikit orang yang membutuhkan rawat inap. Itu akan meningkatkan perlindungan masyarakat yang paling rentan dan mengurangi ketegangan yang terus ditimbulkan pandemi pada sistem perawatan kesehatan negara.
“Ini adalah pengubah permainan dari sudut pandang untuk bisa mendapatkan antivirus yang bekerja langsung dalam sistem seseorang secepat mungkin,” kata Abraham. “Ada banyak kegembiraan tentang antibodi monoklonal — dan masih ada — tetapi masalah besar adalah kecepatan di mana itu benar-benar dapat diberikan. Saya pikir biologi virus ini mengajarkan kita bahwa kita hanya perlu dapat mengobati jenis infeksi ini sedini mungkin.”
Abraham mengatakan vaksinasi akan tetap menjadi alat penting untuk melawan virus, seperti halnya langkah-langkah kesehatan masyarakat yang kemungkinan akan tetap berguna terhadap varian baru apa pun yang mungkin muncul. Dia menambahkan, bagaimanapun, bahwa pengobatan yang efektif akan menjadi anugerah penting bagi orang-orang yang rentan, terutama jika keduanya meredakan gejala dan mengurangi penularan.
“Kunci bagi saya dalam hal pertanyaan yang lebih besar tentang bagaimana ini mengubah lanskap pandemi benar-benar salah satu cara kita mencegah penularan?” kata Ibrahim. “Dan pertanyaan terbesarnya adalah, bagaimana kita melindungi populasi kita yang paling rentan, termasuk orang tua?”
Namchuck mengatakan bentuk pil juga berarti bahwa, begitu produksi meningkat, itu dapat membuat dampak besar di beberapa bagian dunia yang berjuang untuk mendapatkan dosis vaksin atau yang kurangnya infrastruktur menghambat distribusi vaksin yang memerlukan pendinginan dalam untuk mempertahankan efektivitasnya.
“Kemampuan untuk mendapatkan sesuatu sebagai tablet atau pil yang dapat Anda kirim ke mana-mana, stabil pada suhu ruangan, tidak memerlukan intervensi yang rumit, adalah langkah selanjutnya yang sangat penting untuk pandemi saat ini,” kata Namchuk.
Pil kedua perusahaan beroperasi dengan mekanisme yang berbeda. Obat Merck, yang disebut molnupiravir, memasukkan kesalahan ke dalam kode genetik virus untuk mengganggu replikasi. Obat Pfizer, Paxlovid, adalah protease inhibitor, kelas obat yang dikembangkan untuk memerangi HIV dan Hepatitis C yang telah berpengalaman selama puluhan tahun.
Paxlovid juga menyerang kemampuan SARS-CoV-2 untuk bereplikasi, tetapi dengan mengganggu proses dimana protein penting dalam reproduksi “dipotong” dari molekul prekursor, menjadikannya tidak dapat digunakan oleh virus.
Abraham berspekulasi bahwa obat-obatan tersebut kemungkinan perlu diberikan dengan obat kedua yang dalam kombinasinya mengurangi kemungkinan virus menjadi resisten terhadap obat.
Namchuk mengatakan perkembangan pil cukup cepat, meski tertinggal dari vaksin. Obat Merck telah diuji sebelumnya untuk flu, dan Pfizer memanfaatkan pengalaman masa lalunya mencari pengobatan untuk virus SARS asli.
Kedua perusahaan menguji obat mereka pada orang dewasa yang berisiko tinggi, tetapi Namchuk mengatakan bahwa jika pil tersedia secara luas, mereka berpotensi juga digunakan bersama dengan vaksin untuk melawan infeksi terobosan dan bahkan, jika profil keamanannya cukup kuat untuk digunakan secara luas, sebagai tindakan pencegahan sebelum gejala berkembang di antara mereka yang terpapar COVID.
“Jika Anda memikirkan dampak obat seperti itu, dapat didistribusikan secara luas dan menggunakannya bahkan pada pasien di mana mereka telah terpapar tetapi tidak menunjukkan gejala, itu bisa sangat bermanfaat,” katanya.
Sumber: HMS
[ad_2]
