[ad_1]
Dalam jangka panjang terbesar belajar pasien COVID-19 belum dipublikasikan, para peneliti di China melaporkan di Lanset hasil yang mengkhawatirkan dari dampak penyakit yang berkepanjangan pada kesehatan masyarakat.
Para ilmuwan yang dipimpin oleh Dr. Bin Cao dari Rumah Sakit Persahabatan China-Jepang di Beijing, mempelajari 1.276 orang yang dipulangkan antara Januari hingga Mei 2020 dari Rumah Sakit Jin Yin-Tan di Wuhan setelah dirawat di rumah sakit karena COVID-19. Semua pasien setuju untuk melakukan kunjungan kesehatan pada enam dan 12 bulan setelah gejala mereka pertama kali muncul; di masing-masing titik tersebut, para peneliti membandingkan status kesehatan peserta penelitian dengan orang-orang yang sebanding dari daerah Wuhan yang tidak mengalami infeksi COVID-19.
[time-brightcove not-tgx=”true”]
Di antara mereka yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19, 68% melaporkan setidaknya satu gejala lanjutan terkait COVID-19 enam bulan setelah gejala pertama mereka muncul. Meskipun persentase ini menurun selama 12 bulan, persentasenya tetap relatif tinggi, yaitu 49%. Dan secara keseluruhan, pasien yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 dilaporkan memiliki kesehatan yang lebih buruk dan memiliki kualitas hidup yang lebih rendah—termasuk masalah mobilitas—dibandingkan dengan kontrol.
Gejala paling umum yang dilaporkan pasien 12 bulan kemudian adalah kelelahan atau kelemahan otot; masalah lain termasuk gangguan tidur, perubahan rasa dan bau, pusing, sakit kepala dan sesak napas. Gejala tertentu sebenarnya lebih buruk pada tanda 12 bulan daripada sebelumnya dalam penelitian: proporsi pasien yang melaporkan masalah pernapasan meningkat sedikit, dari 26% menjadi 30%, dari enam bulan menjadi satu tahun setelah gejala pertama mereka. Para pasien juga mengisi kuesioner tentang kesehatan mental mereka, dan sementara 23% melaporkan merasa cemas atau tertekan enam bulan setelah gejala pertama mereka muncul, 30% melakukannya dalam setahun.
Temuan ini menyoroti sifat rumit dari efek COVID-19 pada kesehatan masyarakat, dan berbagai konsekuensi jangka panjang yang muncul dalam apa yang oleh beberapa ahli disebut sebagai COVID panjang. Studi baru-baru ini adalah yang terbesar hingga saat ini dari efek yang diperpanjang di antara pasien yang dirawat di rumah sakit; sementara itu menunjukkan bahwa sekitar setengah dari pasien dengan COVID-19 yang serius pulih dari gejala mereka, setengah lainnya — dan terutama mereka yang lebih sakit selama dirawat di rumah sakit — dapat terus berjuang melawan efek mental dan fisik dari virus selama lebih dari setahun.
“Saya tidak akan mengatakan ini adalah cerita setengah gelas,” kata David Putrino, direktur inovasi rehabilitasi di Sistem Kesehatan Gunung Sinai yang mengawasi program rehabilitasi Long COVID jaringan. “Setelah sebagian besar rawat inap di rumah sakit, termasuk untuk, katakanlah, pneumonia berjalan, saya tidak akan mengharapkan orang pada 12 bulan masih melaporkan gejala kepada saya.”
Peningkatan proporsi pasien yang mengalami kecemasan atau depresi terutama “mengkhawatirkan,” kata penulis, dan mereka berspekulasi bahwa selain isolasi, pengangguran, dan hilangnya kesehatan fisik yang dapat memicu kondisi ini, virus itu sendiri mungkin mendorong respons imun abnormal yang dapat memengaruhi kerja halus bahan kimia otak yang berkontribusi pada kondisi mental orang.
“Secara keseluruhan, implikasinya adalah orang dengan gejala COVID-19 yang terus-menerus mencari pemulihan yang lama,” kata Putrino. Di program Long COVID Gunung Sinai yang melibatkan pendekatan yang dipersonalisasi untuk mengatasi beragam gejala pasien, yang dapat berkisar dari masalah ginjal, jantung, dan paru-paru hingga kelelahan umum dan kelemahan otot. Untuk yang terakhir, rehabilitasi mungkin termasuk proses yang membosankan untuk secara bertahap merangsang sistem saraf otonom dengan latihan yang diawasi dengan hati-hati untuk secara perlahan merangsang aktivasi saraf normal, yang bisa memakan waktu selama tiga hingga empat bulan sebelum pasien merasa lebih baik.
“Virus ini tidak berakhir begitu Anda keluar dari rumah sakit atau setelah Anda mengatasi gejala akut awal,” kata Putrino. “Virus ini tetap ada.” Dia mencatat bahwa sementara yang baru-baru ini Lanset penelitian hanya berfokus pada pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit, penelitian lain, meskipun lebih kecil, telah menunjukkan bahwa gejala COVID-19 dapat bertahan pada sekitar 20% dari mereka yang terinfeksi tetapi tidak cukup sakit untuk pergi ke rumah sakit.
Itu berarti masalah gejala COVID-19 yang persisten membayangi rencana kesehatan masyarakat pasca-COVID-19; saat ini, tidak ada kejelasan tentang apakah, atau berapa banyak, perusahaan asuransi akan menanggung rehabilitasi untuk pasien ini. Dan itu jika pasien mengetahui dan dapat mengakses layanan ini sejak awal. “Ini adalah puncak gunung es dari potensi ketimpangan dan kesenjangan kesehatan yang sangat besar,” kata Putrino. “Gejala yang paling persisten adalah gejala yang tidak terlihat, dan berjalan ke kantor dokter dan mengatakan Anda mengalami kelelahan yang ekstrem”—gejala yang dilaporkan banyak penderita COVID-19 yang dialami berbulan-bulan setelah infeksi—”[only] diperlakukan dengan serius saat Anda bukan anggota grup yang dikecualikan secara historis. Dan ketika Anda, dalam banyak kasus Anda bahkan tidak repot-repot pergi ke kantor dokter karena siapa yang akan mempercayai Anda?
[ad_2]
Source link
