[ad_1]
Pada bulan September, ketika Larangan aborsi hampir total di Texas mulai berlaku, klinik Planned Parenthood di Lone Star State mulai menawarkan setiap pasien yang datang informasi tentang Senat Bill 8, serta kontrasepsi darurat, kondom, dan dua tes kehamilan. Rencananya tahun ini akan mendistribusikan 22.000 “empowerment kits”.
“Kami merasa sangat penting bagi pasien untuk memiliki banyak alat untuk membantu mereka memenuhi hukum yang sangat berat ini,” kata Elizabeth Cardwell, dokter utama di Planned Parenthood of Greater Texas, yang memiliki 24 klinik di seluruh wilayah utara dan tengah Texas. negara dan memberikan perawatan kepada puluhan ribu orang setiap tahun.
[time-brightcove not-tgx=”true”]
Sebagian besar pasien mereka — yang cenderung tidak diasuransikan dan memiliki pendapatan rumah tangga tahunan di bawah $ 25.000 — tidak tahu tentang SB 8 beberapa minggu pertama setelah implementasi, kata Cardwell. Tetapi begitu mereka mengetahuinya, pasien tampaknya terburu-buru untuk menggunakan alat kontrasepsi, katanya.
SB 8 memungkinkan warga negara, di Texas atau di tempat lain, untuk menuntut siapa saja yang melakukan aborsi di negara bagian atau yang “membantu atau mendukung” seseorang melakukan aborsi setelah aktivitas jantung janin terdeteksi. Ini umumnya sekitar enam minggu, sebelum kebanyakan orang tahu bahwa mereka hamil. Ini memiliki efek mengerikan di Texas, di mana akses ke aborsi sudah dibatasi.
Staf medis menggandakan pendidikan pasien tentang pengendalian kelahiran. Mereka menyadari bahwa strategi ini tidak mudah, tetapi sangat ingin mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, hampir setengahnya nasional berakhir dengan aborsi.
“Ini lebih penting sekarang daripada sebelumnya,” kata Cardwell. “Saya telah menjalani perawatan aborsi selama lebih dari 30 tahun, dan kalimat utama saya adalah, ‘Anda punya banyak waktu. Anda tidak perlu merasa terburu-buru. Bicaralah dengan pasangan Anda. Bicaralah dengan keluarga Anda,’” katanya. “Sekarang kita tidak memiliki kemewahan itu.”
Pasien juga tampaknya merasakan urgensi. Selama bulan September, menurut data dari Planned Parenthood of Greater Texas, staf medis memberi pasien beberapa bentuk pengendalian kelahiran—misalnya, paket pil, suntikan Depo-Provera, atau pemasangan implan IUD—di lebih dari 3.750 kunjungan. Itu mewakili peningkatan 5% dibandingkan September 2020.
Dr Jennifer Liedtke, seorang dokter keluarga di Texas Barat, mengatakan dia dan praktisi perawatnya menjelaskan SB 8 kepada setiap pasien yang datang ke praktik pribadi mereka. Pada bulan September, mereka melihat peningkatan 20% dalam permintaan untuk metode kontrasepsi reversibel jangka panjang, yang dikenal sebagai LARC, yang mencakup alat kontrasepsi (IUD) dan implan hormonal. LARC menjadi semakin menarik karena 99% efektif mencegah kehamilan dan bertahan selama beberapa tahun. Mereka juga lebih sederhana daripada pil, yang perlu diminum setiap hari, dan cincin vagina, yang perlu diganti setiap bulan. Namun, LARC bukanlah metode pengendalian kelahiran yang disukai semua orang. Misalnya, memasukkan IUD bisa menyakitkan.
Kantor dokter adalah salah satu dari sedikit peluang untuk pendidikan pengendalian kelahiran yang andal. hukum Texas tidak memerlukan sekolah untuk mengajarkan pendidikan seks, dan jika mereka melakukannya, pendidik harus menekankan pantang sebagai metode pengendalian kelahiran yang disukai. Beberapa dokter memilih untuk menjelaskan akses aborsi di negara bagian saat menyebutkan opsi pengendalian kelahiran.
Liedtke terbiasa harus menjelaskan undang-undang baru yang disahkan oleh legislatif Texas. “Itu terjadi sepanjang waktu,” katanya. Tetapi kontroversi seputar SB 8 semakin membingungkan pasien karena hukum bekerja melalui sistem pengadilan dengan berbeda keputusan, salah satunya secara singkat memblokir tindakan tersebut. Mahkamah Agung AS mendengar argumen terkait pada 1 November. “Orang-orang tidak mengerti,” kata Liedtke. “Itu diikat selama 48 jam, jadi mereka seperti, ‘Ini bukan hukum lagi?’ Yah, tidak, secara teknis memang begitu.”
Tidak semua penyedia dapat berbicara secara bebas tentang akses aborsi. Pada tahun 2019, Administrasi Trump melarang penyedia yang berpartisipasi dalam program keluarga berencana yang didanai pemerintah federal, Judul X, dari menyebutkan perawatan aborsi kepada pasien, bahkan jika pasien sendiri mengajukan pertanyaan. Pada awal Oktober, Administrasi Biden membalikkan aturan itu. Perubahan akan dimulai pada bulan ini. Planned Parenthood dapat mendiskusikan SB 8 di Texas karena afiliasi Texas tidak menerima dolar Judul X.
Dr. Lindsey Vasquez dari Legacy Community Health, pusat kesehatan federal terbesar di Texas dan penerima dolar Judul X, mengatakan bahwa dia dan anggota staf lainnya belum membahas aborsi atau SB 8 karena mereka juga harus menangani berbagai prioritas lainnya. Pasien Legacy kurang terlayani, katanya. Mayoritas hidup pada atau di bawah tingkat kemiskinan federal.
Hampir dua tahun dalam pandemi COVID-19, “kami benar-benar memaksimalkan kunjungan itu,” kata Vasquez. Pekerjaan mereka lebih dari sekadar menawarkan perawatan reproduksi. “Kami memastikan mereka memiliki sumber makanan, bahwa mereka memiliki perumahan yang stabil,” katanya. “Kami benar-benar berusaha memastikan bahwa semua kebutuhan mereka terpenuhi karena kami tahu untuk jenis populasi ini — pasien yang kami layani — ini mungkin satu-satunya saat kami dapat bertemu dengan mereka.”
Klinik keluarga berencana khusus yang menerima dolar Judul X memang memiliki percakapan proaktif tentang metode kontrasepsi, menurut Every Body Texas, penerima gelar X untuk negara bagian.
Diskusi tentang kontrasepsi reversibel jangka panjang harus ditangani dengan sensitif karena bentuk-bentuk pengendalian kelahiran ini memiliki riwayat yang meragukan di antara populasi tertentu—terutama pasien berpenghasilan rendah. Pada tahun 1990-an, anggota parlemen di beberapa negara bagian, termasuk Texas, memperkenalkan undang-undang untuk menawarkan insentif keuangan kepada penerima bantuan tunai untuk mendapatkan implan atau penyisipan mandat bagi orang-orang dengan tunjangan pemerintah, sebuah langkah yang dilihat sebagai paksaan reproduktif.
“Penting bagi klien untuk menggunakan metode kontrasepsi pilihan mereka,” kata Mimi Garcia, direktur komunikasi untuk Every Body Texas. “Beberapa orang hanya akan berkata, ‘Ayo semua orang memakai IUD’ atau ‘Ayo semua orang menggunakan implan hormonal’ karena itu adalah metode yang paling efektif. … Itu bukan sesuatu yang akan berhasil [every] individu. … Entah mereka tidak setuju dengan itu secara filosofis atau mereka tidak suka bagaimana perasaan tubuh mereka.”
Ini adalah topik yang bernuansa untuk dibicarakan oleh penyedia layanan, jadi beberapa menyarankan untuk memulai percakapan dengan menanyakan pasien tentang masa depan mereka.
“Pertanyaan terbaik untuk ditanyakan adalah, ‘Kapan Anda ingin punya bayi lagi?’” kata Liedtke. “Dan kemudian jika mereka berkata, ‘Ya ampun, saya bahkan tidak yakin saya ingin punya anak lagi’ atau ‘Lima atau enam tahun dari sekarang,’ maka kita mulai membicarakan LARC. … Tetapi jika itu seperti, ‘Ya ampun, saya benar-benar ingin mulai mencoba dalam setahun,’ maka saya tidak berbicara dengan mereka tentang memasukkan salah satu dari itu.”
Administrasi Biden mengharapkan lebih banyak permintaan untuk kontrol kelahiran di Texas, jadi Menteri Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Xavier Becerra diumumkan pada pertengahan September Every Body Texas akan menerima pendanaan Judul X tambahan, seperti halnya penyedia lokal yang mengalami masuknya klien sebagai akibat dari SB 8.
Tetapi penyedia mengatakan peningkatan akses ke kontrasepsi tidak akan menumpulkan efek hukum. Ini tidak akan melindungi pasien yang ingin hamil tetapi akhirnya memutuskan aborsi karena mereka menerima diagnosis komplikasi serius, status hubungan mereka berubah atau mereka kehilangan dukungan finansial atau sosial, kata Dr. Elissa Serapio, seorang OB-GYN di Rio Grande Valley dan seorang rekan dengan Dokter untuk Kesehatan Reproduksi
“Ini yang terbaik yang bisa kita lakukan,” kata Cardwell, dari Planned Parenthood of Greater Texas. “Tidak ada metode pengendalian kelahiran yang 100% efektif.”
KHN (Kaiser Health News) adalah ruang berita nasional yang menghasilkan jurnalisme mendalam tentang masalah kesehatan. Bersama dengan Analisis Kebijakan dan Polling, KHN adalah salah satu dari tiga program operasi utama di KFF (Yayasan Keluarga Kaiser). KFF adalah organisasi nirlaba yang memberikan informasi tentang masalah kesehatan kepada bangsa.
[ad_2]
