Sekitar 12 Persen Pasien yang Menerima Implan Alat Jantung Biasa Mengembangkan Penggunaan Opioid Persisten – Majalah Time.com

  • Whatsapp


Sekitar 12 persen pasien yang menerima perangkat jantung implan seperti alat pacu jantung atau defibrilator dan mengisi resep opioid setelah operasi akan secara konsisten menggunakan obat nyeri pada bulan-bulan sesudahnya, meningkatkan potensi kecanduan mengikuti prosedur umum ini dan mengidentifikasi jalur lain yang dapat berkontribusi untuk krisis opioid nasional, menurut sebuah studi baru oleh para peneliti di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania. Temuannya adalah diterbitkan di Sirkulasi.

Bacaan Lainnya

Menggunakan data dari database klaim asuransi nasional pasien dewasa yang menjalani prosedur perangkat elektronik implan jantung dari tahun 2004 hingga 2018, para peneliti Penn menemukan bahwa, dari sampel 143.400 pasien, 15.316 pasien memenuhi resep opioid dalam waktu dua minggu setelah operasi. Dari pasien tersebut, penggunaan opioid persisten—didefinisikan sebagai pengisian resep opioid lain antara satu dan enam bulan setelah prosedur—terjadi pada 1.901 pasien (yang tidak memiliki riwayat penggunaan opioid), atau 12,4 persen, dibandingkan dengan 5,4 persen pasien tanpa penggunaan opioid. resep opioid awal.

“Bahkan sejumlah kecil oxycodones dapat memulai proses kecanduan,” kata penulis senior David S. Frankel, MD, seorang profesor Kedokteran Kardiovaskular dan direktur Program Beasiswa Elektrofisiologi Jantung di Penn. “Pentingnya penelitian ini adalah untuk membuat ahli elektrofisiologi lain sadar bahwa bahkan prosedur berisiko rendah seperti alat pacu jantung atau defibrillator dapat menyebabkan penggunaan opioid kronis dan bahwa dokter mungkin ingin lebih konservatif dalam meresepkan opioid setelah operasi.”

Karena opioid mencakup berbagai obat yang mengandung hidrokodon oral, oksikodon, hidromorfon, tramadol, kodein, dan jenis obat lainnya, para peneliti mengubah skrip opioid pasca-prosedur awal — dosis yang ditentukan dikalikan dengan jumlah total pil — menjadi morfin oral yang setara dengan memiliki ukuran standar. Mereka menemukan bahwa pasien yang menerima dosis awal opioid pascaoperasi melebihi 135 setara morfin oral—atau 18 tablet oksikodon lima miligram—memiliki risiko lebih tinggi untuk penggunaan opioid persisten.

Dengan jumlah resep ini umumnya lebih rendah daripada prosedur jantung yang lebih invasif, seperti operasi jantung terbuka, Frankel mengatakan penting bagi dokter untuk memahami risiko ketergantungan opioid bahkan dengan prosedur yang lebih kecil dan bahwa resep opioid yang berlebihan meningkatkan risiko ketergantungan selanjutnya. Studi ini, katanya, mendukung dosis opioid yang lebih rendah saat keluar dan menggunakan strategi manajemen nyeri alternatif, seperti anestesi regional yang lebih tahan lama selama prosedur, yang dikenal sebagai blok saraf perifer, atau obat nonopioid seperti Tylenol dan Advil setelah operasi. Pasien juga harus menerima nasihat yang jelas, kata Frankel, untuk mengantisipasi rasa sakit selama beberapa hari dan untuk menekankan bahwa mengalami rasa sakit ini adalah normal dan seharusnya sembuh.

Selain intervensi oleh tim perawatan, pembuat undang-undang dan sistem perawatan kesehatan, termasuk Penn Medicine, mengambil berbagai langkah untuk mengurangi resep opioid, seperti membatasi persediaan resep untuk beberapa hari tertentu atau menggunakan sistem pesan teks otomatis untuk memeriksa pasien tentang nyeri pasca operasi dan penggunaan opioid mereka.

“Kita masih berada di tengah krisis kesehatan yang sangat mematikan dengan overdosis opioid, dan opioid resep sering kali merupakan paparan awal,” kata Frankel. “Ketergantungan opioid bukanlah sesuatu yang dapat diprediksi oleh Anda sebagai penyedia; lebih baik berasumsi bahwa siapa pun bisa rentan.”

Sumber: universitas Pennsylvania



Pos terkait

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *